全國上下都在援助武漢的醫(yī)療防護物資，建設(shè)新的傳染病醫(yī)院，各地的口罩告急。。。這些情況都反映了人們對傳染疾病的防護意識。而在污水廠中，在重大疫情面前，也是需要啟動應(yīng)急防護措施的，這個是于污水廠本身工作的特殊性決定的。下面來看看污水廠內(nèi)的生物危害。
在污水廠中，除了人們形成共識的物理傷害（機械傷害，跌落，砸傷等），化學(xué)傷害（H2S氣體，沼氣等），還有一個門類的傷害，生物傷害。生物傷害是指在污水中攜帶的病毒，病菌，傳染源等通過污水進入到人體的傷害過程。污水廠在最終的出口都進行了污水出水的消毒工作，各級監(jiān)管部門也以糞大腸菌群數(shù)量檢測數(shù)值作為消毒措施采取與否，這項工作是為了保證污水經(jīng)過污水廠處理后，生物指標(biāo)（病毒，病菌）等傳染病源得到有效滅殺。但是由于絕大部分污水廠是采用生物處理工藝作為污水廠的處理工藝的，污水廠是不能對進水進行消毒的，否則會誤殺掉污水廠內(nèi)的核心處理的活性污泥中的微生物，因此在污水廠內(nèi)的一線員工，是暴露在可能直接和污水中的病源體接觸的環(huán)境中的。
很多病源體是可以通過污水，以及人排放的糞便，不潔凈的水進行傳播的，下表是維基百科中水傳播疾病的微生物和病毒病菌的描述：
原生動物
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疾病 |
微生物 |
生存水環(huán)境 |
一般癥狀 |
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棘阿米巴角膜炎（用污染的水清洗隱形眼鏡） |
棘阿米巴屬 （ A.castellanii和 A.polyphaga） |
在許多水生環(huán)境中發(fā)現(xiàn)的分布廣泛的自由活動變形蟲，包括地表水，自來水，游泳池和隱形眼鏡解決方案 |
眼痛，眼睛發(fā)紅，視力模糊，對光的敏感性，眼睛中某些東西的感覺以及過度流淚 |
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阿米巴病（手到口） |
原生動物（Entamoeba histolytica）（囊腫樣外觀） |
污水，未經(jīng)處理的飲用水，蒼蠅在供水，唾液轉(zhuǎn)移（如果其他人有疾?。?/span> |
腹部不適，疲勞，體重減輕，腹瀉，腹脹，發(fā)燒 |
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隱孢子蟲病（口服） |
原生動物（小隱孢子蟲） |
收集在無法消毒的濾水器和膜，動物糞便，季節(jié)性徑流的水上。 |
流感樣癥狀，水樣腹瀉，食欲不振，體重大量減輕，腹脹，氣體增多，惡心 |
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環(huán)孢子蟲病 |
原生動物寄生蟲（Cyclospora cayetanensis） |
污水，未經(jīng)處理的飲用水 |
抽筋，惡心，嘔吐，肌肉酸痛，發(fā)燒和疲勞 |
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賈第鞭毛蟲病（糞口）（手對口） |
原生動物（賈第鞭毛蟲）最常見的腸道寄生蟲 |
未經(jīng)處理的水，消毒效果差，管道破裂，泄漏，地下水污染，人類和野生動植物使用相同水源的露營地。海貍和麝鼠創(chuàng)造了池塘，成為賈第蟲的水庫。 |
腹瀉，腹部不適，腹脹和腸胃氣脹 |
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小孢子蟲病 |
原生動物門（Microsporidia），但與真菌密切相關(guān) |
在飲用水的來源地下水中已檢測到腦性腸炎 |
腹瀉和消瘦的免疫功能低下的人。 |
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奈格爾菌病（原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎 ） |
原生動物（Naegleria fowleri）（囊腫樣外觀） |
水上運動，非氯化水 |
頭痛，嘔吐，精神錯亂，失去平衡，對光的敏感性，幻覺，疲勞，體重減輕，發(fā)燒和昏迷 |
細菌
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疾病 |
微生物 |
生存水環(huán)境 |
一般癥狀 |
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肉毒桿菌 |
肉毒梭菌 |
細菌會從受污染的水源進入開放性傷口。可以通過食用受污染的飲用水或（更常見的）食物 進入胃腸道 |
口干，視物模糊和/或復(fù)視，吞咽困難，肌肉無力，呼吸困難，言語含糊，嘔吐，有時腹瀉。死亡通常是由呼吸衰竭引起的。 |
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彎曲菌病 |
空腸彎曲菌最常引起 |
飲用水被糞便污染 |
產(chǎn)生痢疾樣癥狀以及高燒。通常持續(xù)2-10天。 |
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霍亂 |
由霍亂弧菌傳播 |
飲用水被細菌污染 |
在嚴(yán)重的形式中，已知它是已知的最快速的致命疾病之一。癥狀包括非常水樣的腹瀉，惡心，抽筋，流鼻血，脈搏加快，嘔吐和低血容量性休克（嚴(yán)重的情況下），此時死亡可在12-18小時內(nèi)發(fā)生。 |
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大腸桿菌感染 |
某些大腸桿菌菌株（通常為大腸桿菌） |
被細菌污染的水 |
主要是腹瀉。由于長期疾病引起的脫水，可導(dǎo)致免疫力低下的人，非常年輕的人和老年人死亡。 |
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海藻支原體感染 |
海水分枝桿菌 |
天然存在于水中，多數(shù)情況是由于暴露于游泳池或更常見的水族館引起的；罕見的感染，因為它主要感染免疫功能低下的人 |
癥狀包括病變通常位于手肘，膝蓋和腳（從游泳池）或病變的手（水族館）。病變可能無痛或無痛。 |
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痢 |
由志賀氏菌和沙門氏菌屬中的許多物種引起，最常見的是痢疾志賀氏菌 |
被細菌污染的水 |
糞便經(jīng)常帶有血液和/或粘液通過，在某些情況下會嘔吐血液。 |
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軍團菌病（兩種不同形式：軍團病和龐蒂亞克熱） |
由軍團菌屬細菌引起（90％的肺炎軍團菌引起） |
軍團菌是一種非常常見的細菌，可在溫水中繁殖大量。但僅在霧化時會引起嚴(yán)重的疾病。 |
龐蒂亞克發(fā)熱會產(chǎn)生輕度癥狀，類似急性流感而無肺炎。退伍軍人病具有嚴(yán)重癥狀，例如發(fā)燒，發(fā)冷，肺炎（咳嗽有時會產(chǎn)生痰），共濟失調(diào)，厭食癥，肌肉酸痛，全身乏力，偶爾腹瀉和嘔吐 |
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鉤端螺旋體病 |
由鉤端螺旋體屬細菌引起 |
被攜帶細菌的動物尿液污染的水 |
從流感樣癥狀開始，然后消失。然后發(fā)生第二階段，涉及腦膜炎，肝損傷（引起黃疸）和腎衰竭 |
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中耳炎（游泳者的耳朵） |
由許多細菌和真菌引起。 |
在被負責(zé)任病原體污染的水中游泳 |
耳道腫脹，引起觸痛和壓痛 |
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沙門氏菌病 |
由沙門氏菌屬的許多細菌引起 |
飲用水被細菌污染。多為食源性疾病。 |
癥狀包括腹瀉，發(fā)燒，嘔吐和腹部絞痛 |
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傷寒 |
傷寒沙門氏菌 |
食入被感染者 糞便污染的水 |
持續(xù)發(fā)燒，最高溫度40°C（104°F），大量出汗；可能會出現(xiàn)腹瀉。癥狀發(fā)展為死亡，如果不及時治療，脾臟和肝臟會腫大。在這種情況下，它可能持續(xù)長達四個星期并導(dǎo)致死亡。一些傷寒患者會出現(xiàn)皮疹，稱為“玫瑰斑”，在腹部和胸部會出現(xiàn)小紅斑。 |
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弧菌病 |
創(chuàng)傷弧菌，溶藻弧菌和副溶血性弧菌 |
會從被污染的水進入傷口。也可通過喝污水或吃未煮熟的牡蠣來獲得。 |
癥狀包括腹部壓痛，躁動，大便帶血，發(fā)冷，神志不清，注意力不集中（注意力缺陷），死亡，情緒波動，幻覺，流鼻血，嚴(yán)重疲勞，緩慢，呆滯，嗜睡，虛弱。 |
病毒
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疾病與傳播 |
病毒劑 |
供水代理來源 |
一般癥狀 |
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SARS（嚴(yán)重急性呼吸道綜合癥） |
冠狀病毒 |
在未經(jīng)適當(dāng)處理的水中顯示 |
癥狀包括發(fā)燒，肌痛，嗜睡，胃腸道癥狀，咳嗽和喉嚨痛 |
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甲型肝炎 |
甲型肝炎病毒（HAV） |
可以在水（和食物）中表現(xiàn)出來 |
癥狀僅是急性的（病毒沒有慢性期），包括疲勞，發(fā)燒，腹痛，惡心，腹瀉，體重減輕，瘙癢，黃疸和抑郁。 |
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戊型肝炎（糞便-口腔） |
戊型肝炎病毒（HEV） |
通過被感染者 的糞便入水 |
急性肝炎（肝臟疾?。┑陌Y狀，包括發(fā)燒，疲勞，食欲不振，惡心，嘔吐，腹痛，黃疸，尿色深，糞便呈粘土色和關(guān)節(jié)痛 |
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急性胃腸道疾病[AGI]（糞便-口腔；通過食物，水，人與人之間的傳播和毒氣傳播） |
諾如病毒 |
通過被感染者 的糞便入水 |
腹瀉，嘔吐，惡心，胃痛 |
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脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹癥） |
脊髓灰質(zhì)炎病毒 |
通過被感染者 的糞便入水 |
90-95％的患者無癥狀，4-8％的癥狀較輕（相對）有頭痛，發(fā)燒，偶發(fā)性癲癇和痙攣性麻痹，1％的患者具有非麻痹性無菌性腦膜炎的癥狀。其余的有嚴(yán)重的癥狀，導(dǎo)致癱瘓或死亡 |
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多瘤病毒感染 |
多瘤病毒的兩種：JC病毒和BK病毒 |
非常廣泛，可以在水中顯示，約80％的人口具有抗多瘤病毒的 抗體 |
BK病毒產(chǎn)生輕微的呼吸道感染和可以感染腎臟的免疫抑制 移植的患者。JC病毒感染呼吸系統(tǒng)，腎臟或可引起進行性多灶性白質(zhì)腦病的大腦（這是致命的）。 |
藻類
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疾病 |
微生物 |
生存水環(huán)境 |
一般癥狀 |
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去角質(zhì)感染 |
鏈帶藻 armatus |
自然發(fā)生在水中?？梢赃M入開放性傷口。 |
類似于真菌感染。 |
寄生蟲
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疾病 |
微生物 |
生存水環(huán)境 |
一般癥狀 |
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麥地那龍線蟲?。◣變?nèi)亞蠕蟲?。ㄊ橙胛鬯?/span> |
麥地那龍 |
雌蟲從宿主皮膚中出來，并在水中釋放幼蟲 |
輕微發(fā)燒，發(fā)癢的皮疹，惡心，嘔吐，腹瀉，頭暈，隨后形成疼痛的水皰（通常在下半身） |
（源自維基百科）
這些表格中的各種病源微生物都是水中的傳染病源，特別要注意非典病毒SARS也在污水傳播。新型冠狀病毒雖然很多病毒，病菌是從醫(yī)院的醫(yī)療廢水中排出的，而由于一些眾所周知的原因，很多醫(yī)院的醫(yī)療廢水處理設(shè)施設(shè)備都不能起到真正的處理作用，這部分醫(yī)療污廢水就會進入到城市下水管網(wǎng)，最終進入到污水廠內(nèi)。
雖然在污水中，許多細菌數(shù)量呈指數(shù)下降，因此90％至99％的細菌會相對迅速地消失。像許多其他生物一樣，細菌的生存很大程度上取決于環(huán)境的惡劣程度，包括水中可能提供競爭或捕食的其他微生物。細菌在清潔水中的生存時間通常比在污水中生存的時間長，但是最不可能超過50天的生存時間，在20-30°C下，最常見的最大生存時間是20-30天?？赡苡行┤苏J(rèn)為污水廠的進水，通過地下管網(wǎng)的輸送，很多病毒已經(jīng)失去活性，不再對人體造成傷害了，但是并不是這樣的，據(jù)各國的科學(xué)研究表明，病毒存活時間可能比細菌存活時間更長，并且在較低溫度下會大大增加。在20-30°C的范圍內(nèi)，兩個月是比較普遍的生存時間，而在10°C左右的水體中，病毒能存活到9個月左右。國外的相關(guān)研究證據(jù)表明，在受污染的水中，病毒的生存能力得到了提高，這可能是由于病毒被吸附到污水中的懸浮固體顆粒（活性污泥的絮凝體）上時可能會獲得某種保護作用的結(jié)果。
由于污水廠無法在進口部位進行污水消毒，這些病源微生物，包括和新型冠狀病毒同類的SARS病毒會進入到污水廠中，污水處理流程中的水滴飛濺，污泥處置過程中污泥濺落，都使一線的員工會有機會直接接觸到這些病源微生物。我們還要注意在污水廠內(nèi)的生物傷害還有一個更為隱蔽的渠道，就是曝氣池上的水蒸氣。根據(jù)研究表明，由于在生物池內(nèi)進行曝氣，在生物池表面會產(chǎn)生水汽，形成氣凝膠。而氣凝膠也可以成為病源微生物包括病毒，病菌的寄生場所，因此污水廠的一線員工在曝氣的生物池上巡視檢查中，通過呼吸和眼球都有可能感染到病源微生物。
生物危害和物理危害，化學(xué)危害等所造成短期和開放性傷害有很大的不同，生物危害不會直接顯現(xiàn)出來是因為污水環(huán)境造成的，并且這些病患一般會有潛伏期，是一種長期的職業(yè)病，生物危害也常常被各個污水廠忽視，很多污水廠的安全教育工作只是圍繞滅火，封閉空間作業(yè)，高空作業(yè)，H2S等顯性危害進行的。但是在重大疫情面前，特別是不斷更新進化的新型傳播病毒面前，生物危害在污水廠中是需要每個從事污水處理的從業(yè)人員引起足夠重視的危害。
新型冠狀病毒的傳播途徑還不明朗，在全國防控重大疫情面前，疫區(qū)污水廠，以及服務(wù)區(qū)域內(nèi)有收治疫情患者的污水廠，需要怎樣保護工作員工不受到疫情所造成的生物危害呢？污水廠可以通過以下幾各方面開展生物危害的預(yù)防工作：
1、廢水和污水危害的培訓(xùn)和教育
教育工作是必須首先進行的，通過相關(guān)的資料，專家講解等，讓一線員工了解污水廠內(nèi)的生物傷害，并學(xué)會采取相關(guān)措施保護自己，是每個污水廠的管理者需要進行的工作，從思想意識上提高每個員工對污水廠的生物危害的認(rèn)識，從而使后續(xù)的生物危害的各項管理工作得到有效開展。
2、通過工程手段避免生物傷害
在封閉的車間安裝強制排風(fēng)設(shè)備，使空氣強制流動；在易發(fā)生污水飛濺的設(shè)備（格柵，砂水分離器，脫水機等）前，增加防護罩；增大除臭風(fēng)機功率，形成負壓，微生物不能停留聚集，盡量避免在生物曝氣池上加裝封閉設(shè)施，加裝的封閉保溫設(shè)施的要配置大型的除臭通風(fēng)設(shè)備，保持曝氣池上的空氣流動等。
3、在工作現(xiàn)場設(shè)置清水洗手的地方
在很多污水廠，工作環(huán)境相對惡劣，員工們工作結(jié)束后，需要到很遠的地方進行清洗，這會導(dǎo)致病源微生物的二次傳播，在污水廠的各個比較集中的流程車間，要增加自來水的清洗池，方便員工第一時間使用潔凈水大量沖洗，避免生物危害的擴散。
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